惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅城市居民健康的重要疾病之一，而對(duì)于大多數(shù)晚期腫瘤患者,，疼痛會(huì)影響患者睡眠，造成食欲下降及免疫力下降,，是影響生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。那么如何規(guī)范的進(jìn)行疼痛管理,，提高患者生活質(zhì)量，成為我們腫瘤科護(hù)士關(guān)注的重要問題,。
何為疼痛,？疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，腫瘤科常見疼痛是由于腫瘤刺激所引起的,，另外心理上的刺激也可能導(dǎo)致或加重疼痛,。腫瘤患者的疼痛多超過3個(gè)月，屬于慢性疼痛,。
哪些因素可以引起疼痛呢,？軀體疾病如腫瘤或者藥物治療引起的副作用；情緒方面如疾病導(dǎo)致的焦慮,、抑郁等或者擔(dān)心疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)困難等,；社會(huì)支持方面如家人、親人的關(guān)心程度不夠等都能不同程度引起疼痛,。
患者要樹立疼痛是一種疾病,，而不僅僅是一種癥狀的新觀念。疼痛是很復(fù)雜的,，不及時(shí)治療容易耽誤病情,。那當(dāng)您感到疼痛時(shí)，您首先應(yīng)及時(shí)告知您的主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士,，以獲取適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
規(guī)范,、準(zhǔn)確的評(píng)估是疼痛治療的基礎(chǔ)。我們?cè)诼牭交颊叩奶弁粗髟V時(shí),，我們會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估量表評(píng)估,。其中最為常用的就是視覺模擬評(píng)分法（VAS），它通過一條直線來反映疼痛強(qiáng)度,，讓患者在線上最能反映疼痛程度之處劃一交叉線,。
那如何規(guī)范治療疼痛呢,？我們倡導(dǎo)世界衛(wèi)生組織的三階梯止痛治療，推廣疼痛治療新藥物,。那三階梯治療原則是什么,？對(duì)于輕度疼痛，使用非阿片類藥物和輔助藥物,；對(duì)于中度疼痛,，可使用弱阿片類和輔助藥物；對(duì)于重度疼痛,，可使用強(qiáng)阿片類藥物和輔助藥物,。因此，疼痛強(qiáng)度的評(píng)估至關(guān)重要,。
我們經(jīng)常會(huì)被問到的問題是：護(hù)士,，口服阿片類藥物，會(huì)成癮嗎,？會(huì)不會(huì)有副作用,？經(jīng)過大量研究證實(shí)，服用阿片類藥物是極少發(fā)生成癮的,，而且阿片類藥物是世界上公認(rèn)的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的首選藥,，因此這種擔(dān)心可以避免。阿片類藥物常見的副作用是惡心,、嘔吐,、便秘等消化道反應(yīng)，因此,，服藥期間應(yīng)密切觀察,，及時(shí)跟主管醫(yī)生溝通，避免不良反應(yīng)的發(fā)生,。
口服阿片類藥物的注意事項(xiàng)有哪些,？您首先應(yīng)該做到按時(shí)吃藥，整片吞服,，其次從小劑量開始,，逐漸加量，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,，可適當(dāng)服用預(yù)防便秘的藥物,。這里再次強(qiáng)調(diào)按時(shí)給藥，止痛藥的有效時(shí)間約為12小時(shí),，因此,，不管12小時(shí)后是否疼痛，都應(yīng)該及時(shí)服藥,。
規(guī)范化的腫瘤疼痛管理需要各方面的的共同努力,，而在治療疾病的同時(shí),，亦不能忽視對(duì)患者的人文關(guān)懷。特魯多醫(yī)生銘言：有時(shí)去治愈,，常常去幫助,，總是去安慰。愿我們醫(yī)護(hù)患共同努力,，為患者減輕病痛的折磨,，促進(jìn)患者早日康復(fù)。