化驗是診斷疾病的重要方法,,結(jié)果準(zhǔn)確與否和病人的配合有著密切關(guān)系。為此,化驗前的正確準(zhǔn)備是得到準(zhǔn)確結(jié)果的前提,,就拿常規(guī)的化驗來說,,需要注意以下事項。
一、抽血化驗前的注意事項:
1,、抽血前一天,最好洗個澡或?qū)㈦p手臂洗干凈,,這樣抽血時消毒會更好,,避免傷口感染。
2,、抽血前少運動,,因為短暫性的運動會導(dǎo)致血液脂肪酸含量減少、丙氨酸增加,,乳酸增高甚至達(dá)3倍,而持續(xù)性運動則會使肌酸激酶,、醛縮酶、乳酸脫氫酶升,。
3,、抽血前禁煙酒濃茶,飲酒則會導(dǎo)致血液中乳酸、尿酸鹽,、乙醛,、乙酸鹽增加,長期飲酒則會導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇、平均紅細(xì)胞體積,、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(俗稱“嗜酒篩選三項”)升高,。吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量可達(dá)8%,不吸煙者小于1%,。同時,,吸煙者血液中兒茶酚胺、可的松,、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞,、血紅蛋白,、平均紅細(xì)胞體積等偏高,而嗜酸性粒細(xì)胞減少,。
4,、抽血前請盡量穿易解、易脫的上衣,,尤其是袖子處應(yīng)方便解開上移,。
5、抽血前的晚上應(yīng)睡眠充足,,早晨可提前10分鐘到醫(yī)院抽血中心或門診化驗室,,使自己身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血為好??床r,,一定要求醫(yī)生把姓名寫正確,,工整。避免同名或相類似名混淆,,給你帶來不便,。
6、抽血時機的選擇:
6.1檢查血液有形成份(如:白細(xì)胞,,紅細(xì)胞,,血小板等),空腹,、餐后都能進(jìn)行檢查,,而不影響結(jié)果。
6.2檢查血液化學(xué)成份(如肝功能,,腎功能,,乙肝五項,丙肝抗體,,甲肝抗體,,戊肝抗體,梅毒抗體,,艾滋抗體等),,原則上是空腹為好。但若因病情急需,,也可隨時抽血檢查,,給疾病診斷積累參考數(shù)據(jù)。
6.3檢查血脂時,,前一天不吃過于油膩,、高蛋白食物,避免大量飲酒(特別是有脂血史的病人),。檢查時必須空腹取血,。
6.4檢驗血糖時,若是空腹血糖,,在進(jìn)食后5小時以上抽血,,若是餐后血糖,要遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照餐后時間抽取血液,。若是隨機血糖,,要標(biāo)注抽取的時間。
6.5何謂空腹血,?空腹血是指清晨未進(jìn)餐前,,距前一餐約12至14小時所抽取的靜脈血(或前一日12時后禁止飲食),由于此時期胃腸的消化與吸收活動已基本完畢,血液中的各種成分比較恒定,,故測得的各種數(shù)值能較真實地反映機體的變化,,有助于疾病的診斷。而進(jìn)食后采集的血液,,則由于消化系統(tǒng)的消化與吸收,,血液中的糖、蛋白質(zhì),、脂類等成分會呈現(xiàn)暫時性的變化,,無法與空腹血所測得的參考范圍進(jìn)行比較獲得準(zhǔn)確的臨床判斷。比如給人飲用1斤牛奶,,1小時后抽血進(jìn)行肝功能檢驗,,會導(dǎo)致結(jié)果偏高。另一方面,,檢驗的各項參考范圍,,基本上是由正常人的空腹血測量后統(tǒng)計而來,故化驗應(yīng)盡量采用空腹血,,采集時間一般以早晨為宜,。
空腹不宜過度!最好空腹抽血但不宜過度空腹(距前一餐超過14小時),,因過度空腹將導(dǎo)致血液中膽紅素,、甘油三酯、甘油,、游離脂肪酸增加,,空腹48小時膽紅素可升高2.4倍,過度空腹還可導(dǎo)致低血糖,。
7,、有1500多種藥物對檢驗有干擾作用,其中抗結(jié)核藥,、抗生素,、抗白血病制劑、磺胺類藥物等對肝臟功能均有大小不一的影響,。服用藥物的患者最好遵醫(yī)囑抽血。
8,、化驗內(nèi)分泌激素類的患者抽血時機的選擇最好遵醫(yī)囑,。
9、葡萄糖耐量實驗的抽血方法:①實驗前每天碳水化合物攝入量不少于150g,有正常的體力活動至少3天,。②過夜空腹10-14小時(或前一日12時后禁止飲食),。③實驗前禁用酒、咖啡、茶,,保持情緒穩(wěn)定,。④上午8:30以前抽空腹血,然后飲用含75g葡萄糖的水250ml-300ml,5分鐘內(nèi)飲完,。⑤分別于飲糖水0.5小時,,1小時,2小時,,3小時各抽血一次,,測定血糖值。
二,、抽血后的注意事項
1,、抽血后,立即用消毒過的干棉塊(消毒濕棉塊容易刺激穿刺點引起疼痛,,且不易止血)壓緊穿刺部位,,需在針孔及向上兩厘米進(jìn)針處的范圍進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血,。不要揉,,以免造成皮下血腫。此后,,應(yīng)在24小時內(nèi)盡量保持抽血手臂的清潔衛(wèi)生,,不要淋浴或桑拿。
2,、抽血后按壓時間應(yīng)充分,。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血,。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤,。因此按壓時間長些,,才能完全止血。如有出血傾向,,更應(yīng)延長按壓時間,。若局部出現(xiàn)淤血,24小時后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收,。
3、抽血后要休息15分鐘,,最好這15分鐘內(nèi)不要動,,靜坐或躺著休息,,若出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花,、乏力等應(yīng)立即平臥,、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢,。
三,、留小便前注意事項
送檢查的小便以清晨第一次尿為宜,應(yīng)避免月經(jīng)血,、糞便,、陰道分泌物等體液的污染,尿量最好在20ml以上,。盡量在醫(yī)院內(nèi)用醫(yī)院提供的一次性潔凈容器留尿(如果在家留尿,,盡量把自己準(zhǔn)備的有蓋容器刷干凈),防止尿液放置時間過長或用不清潔的容器,,使尿液中的某些成分破壞而影響檢查結(jié)果,。
四、24小時尿留取方法及注意事項
具體方法
1.留尿之日早晨7點主動排尿,,因這次尿是7點以前產(chǎn)生的尿,,應(yīng)棄之不要;
2. 7點以后至次晨7點,,24小時內(nèi)每次的排尿,,則全部保留在干凈的容器里;
3.次日7點也應(yīng)主動排尿,,這次尿是7點以前產(chǎn)生的,,所以必須全部留下;
4.將24小時的尿收集攪勻,,記其總重量或總體積,;
5.將混勻后的24小時尿液取其5毫升,送化驗檢測,。
注意事項
1.把收集的尿液應(yīng)放置陰涼的地方,,防止細(xì)菌侵入繁殖,以免影響化驗結(jié)果,;
2.尿液中要放防腐劑,,以免尿糖分解、發(fā)酵及細(xì)菌繁殖,,從而影響結(jié)果的正確性,;
3.把尿放入冰箱內(nèi)保存,較為理想,。
五,、留大便前注意事項
大便留取后應(yīng)在30分鐘內(nèi)送檢,通常采用自然排出的糞便,,裝大便的容器應(yīng)潔凈干燥,,如大便有黏液或血液,應(yīng)選取黏液及血液部分送檢查,。
(門診化驗室)