近日,,我院心臟外科采取雜交技術(shù)為一名主動(dòng)脈瘤合并冠心病的患者成功實(shí)施雜交手術(shù),。據(jù)了解,,該項(xiàng)雜交手術(shù)的成功開展,開創(chuàng)了心臟外科高難度雜交手術(shù)的先例,,標(biāo)志著河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟外科再次躍上了一個(gè)新臺(tái)階,。
患者為49歲男性,患者主訴體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈瘤,。同時(shí)經(jīng)冠脈造影檢查確診冠心病,。針對(duì)此類疾病,傳統(tǒng)手術(shù)方式一般為:行“孫氏”手術(shù)方法,,即主動(dòng)脈弓部置換術(shù)+遠(yuǎn)端支架植入術(shù)+冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),。雖可一次性根治,卻存在著手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),,術(shù)中術(shù)野差及操作困難,,死亡率高等問(wèn)題。心臟外科楊侃主任聚集科室精英骨干,,討論病案,,精心準(zhǔn)備,決定突破了傳統(tǒng)手術(shù)方法,,采用雜交技術(shù)手術(shù),,在全麻常溫體外循環(huán)下行升主動(dòng)脈置換+無(wú)名動(dòng)脈、左頸總,、左鎖骨下動(dòng)脈移植+冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),,術(shù)后5天在導(dǎo)管室血管造影下行主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。本例雜交手術(shù),,突破了傳統(tǒng)手術(shù)方法,,取傳統(tǒng)開胸及介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn),避免了深低溫停循環(huán)對(duì)臟器的損傷,,出血量大,,并發(fā)癥多,死亡率高等問(wèn)題,。
此例手術(shù)的成功,開創(chuàng)了我市心臟外科雜交手術(shù)先河,。檢索省內(nèi),,本例主動(dòng)脈弓部瘤+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,,采用全麻常溫體外循環(huán)下行升主動(dòng)脈置換+無(wú)名動(dòng)脈、左頸總,、左鎖骨下動(dòng)脈移植+冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)+主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù),,也是河南省首例。