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【科普】孕期腰痛可能是椎間盤(pán)突出的信號(hào),!快來(lái)學(xué)習(xí)這些預(yù)防措施,,保護(hù)自己和寶寶!
2023-12-09     作者:歐陽(yáng)晟   來(lái)源: 南陽(yáng)市婦幼保健院


椎間盤(pán)是脊柱中每?jī)蓚€(gè)椎體之間的軟骨墊,,它的作用是緩沖椎體之間的壓力,,保護(hù)脊髓和神經(jīng)根。椎間盤(pán)由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核組成,。當(dāng)纖維環(huán)變性破裂,,髓核移位并超出正常范圍,壓迫或刺激周?chē)慕M織,,就會(huì)引起疼痛,、麻木,、無(wú)力等癥狀,這就是椎間盤(pán)突出[1],。


椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,,可以發(fā)生在頸部、胸部或腰部,,其中以腰部最為多見(jiàn),。椎間盤(pán)突出的發(fā)生與多種因素有關(guān),如年齡,、遺傳,、體重、姿勢(shì),、運(yùn)動(dòng),、損傷等。椎間盤(pán)突出不一定都會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀,,有些人甚至不知道自己有這個(gè)問(wèn)題,。但是,如果椎間盤(pán)突出嚴(yán)重或持續(xù)不愈,,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷,、肌肉萎縮、活動(dòng)障礙等并發(fā)癥[2],。



孕婦為什么容易患上椎間盤(pán)突出

孕婦是椎間盤(pán)突出的一個(gè)高危人群,,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有10%~30%的孕婦會(huì)在懷孕期間或分娩后出現(xiàn)腰部疼痛或放射性疼痛[3,4],。孕婦為什么容易患上椎間盤(pán)突出呢,?主要有以下幾個(gè)原因:

1. 體重增加。孕婦在懷孕期間,,由于胎兒和胎盤(pán)等器官的發(fā)育以及營(yíng)養(yǎng)攝入增加等原因,,會(huì)導(dǎo)致體重增加 。體重增加會(huì)使腰部承受更大的壓力,,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)受損,。

2. 腹部增大。孕婦在懷孕期間,,由于子宮和胎兒的增大,,會(huì)使腹部向前凸出 。腹部增大會(huì)改變腰部的生理曲度,,使腰椎前凸加劇,,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)受壓。

3. 激素變化。孕婦在懷孕期間,,由于雌激素,、孕激素、松弛素等激素水平變化,,會(huì)影響骨骼和軟組織的穩(wěn)定性 ,。激素變化會(huì)使骨關(guān)節(jié)和韌帶松弛,導(dǎo)致脊柱不穩(wěn),。

4. 姿勢(shì)改變,。孕婦在懷孕期間,由于體型和重心的改變,,會(huì)不自覺(jué)地改變自己的姿勢(shì),,如向后傾斜、彎腰駝背等,。姿勢(shì)改變會(huì)增加腰部的負(fù)擔(dān),,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)受力不均,。

5. 分娩過(guò)程,。孕婦在分娩過(guò)程中,由于需要用力,、承受疼痛,、采取特定的體位等,會(huì)使腰部受到劇烈的牽拉,、扭轉(zhuǎn)或擠壓等外力 ,。分娩過(guò)程會(huì)造成腰椎間盤(pán)的損傷或加重。




孕婦預(yù)防椎間盤(pán)突出的措施


孕婦預(yù)防椎間盤(pán)突出的措施主要包括以下幾個(gè)方面:

1. 控制體重和腹部增大,。孕婦在懷孕期間應(yīng)該適當(dāng)控制體重,,避免過(guò)度肥胖。一般來(lái)說(shuō),,孕婦在整個(gè)孕期增加的體重不應(yīng)超過(guò)12公斤[5],。此外,孕婦還應(yīng)該注意控制腹部增大,,避免過(guò)度飲食或水腫,。可以通過(guò)合理地飲食,、多喝水,、少吃鹽、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)保持體重和腹部的平衡[6],。

2. 調(diào)整姿勢(shì)和習(xí)慣,。孕婦在懷孕期間應(yīng)該注意保持正確的姿勢(shì),避免向后傾斜、彎腰駝背等不良姿勢(shì),。在站立,、坐臥、行走,、提舉等動(dòng)作時(shí),,應(yīng)該注意保持脊柱的自然曲度,分散腰部的壓力,。如果需要長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì),,應(yīng)該定時(shí)停下來(lái)活動(dòng)活動(dòng)脊柱和肢體,緩解疲勞和緊張,。

3. 選擇合適的器具和服裝,。孕婦在日常生活中應(yīng)該選擇一些有利于減輕腰部負(fù)擔(dān)的器具和服裝,如使用軟墊或護(hù)腰等支撐腰部的物品,;使用輕便或有輪子的箱包等代替沉重或無(wú)輪子的箱包,;穿著舒適合身的衣服和鞋子,避免穿著過(guò)緊或過(guò)松的衣服和高跟鞋等,。

4. 增強(qiáng)腰部肌力和靈活性,。孕婦在懷孕期間也可以適當(dāng)進(jìn)行一些有益的鍛煉,以增強(qiáng)腰部肌力和靈活性,,提高脊柱和神經(jīng)的耐受性,。適合孕婦的鍛煉方式有瑜伽、太極拳,、游泳,、散步等。這些運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán),,緩解肌肉緊張,,預(yù)防椎間盤(pán)突出。但是,,鍛煉時(shí)應(yīng)該注意適度,,避免過(guò)度勞累或損傷,最好在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行,。

通過(guò)以上的介紹,,我們了解了什么是椎間盤(pán)突出,為什么孕婦容易患上椎間盤(pán)突出的問(wèn)題,。我們希望這篇文章能對(duì)您有所幫助,,讓您在懷孕期間能保持健康和快樂(lè)。如果您有任何疑問(wèn)或不適,,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士,,切勿自行診斷或治療。祝您和您的寶寶幸福安康!

參考文獻(xiàn)

[1] 椎間盤(pán)突出癥 - 百度百科 [EB/OL]. (2022-11-21). ( https://baike.baidu.com/item/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98%E7%AA%81%E5%87%BA%E7%97%87/2996107?fr=ge_ala)

[2] Gugliotta M, da Costa B R, Dabis E, et al. Surgical versus conservative treatment for lumbar disc herniation: a prospective cohort study [J]. BMJ Open, 2016, 6(12): e012938. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-012938.

[3] Wang S M, Dezinno P, Maranets I, et al. Low back pain during pregnancy: prevalence, risk factors, and outcomes [J]. Obstetrics & Gynecology, 2004, 104(1): 65-70. DOI: 10.1097/01.AOG.0000129403.54061.0b.

[4] Mogren I M. Previous physical activity decreases the risk of low back pain and pelvic pain during pregnancy [J]. Scandinavian Journal of Public Health, 2005, 33(4): 300-306. DOI: 10.1080/14034940510005723.

[5] 孕期體重有標(biāo)準(zhǔn)嗎,?孕期體重怎么才算合理[EB/OL]. (2021-10-29)

(https://zhuanlan.zhihu.com/p/427177925 ) 

[6] Catalano P M, McIntyre H D, Cruickshank J K, et al. The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study: associations of GDM and obesity with pregnancy outcomes [J]. Diabetes Care, 2012, 35(4): 780-786. DOI: 10.2337/dc11-1790. 

 


部分圖片源自網(wǎng)絡(luò)

 

文   :歐陽(yáng)晟 南陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科三病區(qū)

編校:許鴻博

審核:徐   進(jìn) 宋林琳


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